「脑是一座惊人的药厂,它能产生许多物质……若注入脑的是词汇而非药物时,会发生什么事?」二次世界大战期间,美军麻醉医师亨利.比杰,因为用来减轻士兵疼痛的吗啡用完了,改为他们注射生理食盐水,他惊讶地发现,超过三分之一士兵的反应就好像他们被注射了吗啡。10年后的1955年,比杰医生在知名美国期刊中发表他的研究,「安慰剂效应」的研究就此展开。
医学领域凡事要求具体实证,一切都要绝对科学,并可预测。安慰剂效应让西方医学感到棘手,最常出现安慰剂效应的医学领域,就是测试新药物效用的医学试验。医学界的挑战在于避开安慰剂效应,只测量疗法本质固有的活性。医师的看法通常是若改善程度比安慰剂效应高10%到30%,就表示疗程有效,但并没有适用的通则与有效门槛,也因研究的疾病不同而各异。
安慰剂的研究拓展了医病关系的理解,回归到以病患为中心的一股潮流,医疗处理的不只是药物和程序,人也是必须处理的对象,必须把病患看作一个整体,具有身心双方面的个人特质。安慰剂效应的研究,最后导向了良好医病关系的思考,并成为医生临床医术的元素之一:「医师开药时,其实是把自己当药方开出去」。安慰剂效应确实揭露了现代医学核心的不确定性。但也带来一个很吸引人的两难。如果安慰剂效应有作用的话,是否可以有系统地使用它呢?会不会有「欺骗」病人的伦理议题呢?
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